Den nye nasjonale timeløsningen inkluderer bruk av flere FHIR-profiler. Dette omfatter nye profiler for Appointment, AppointmentResponse, Slot, Flag og Schedule. Disse profilene er foreløpig utkast og kan bli endret underveis. Versjonen som benyttes er FHIR R4.
Implementasjonsguide finner du her: Draft IG
Den oppdaterte implementasjonsguiden for nasjonale profiler av appointment og appointmentResponse er tilgjengelig på https://simplifier.net/hl7norwayno-basis.
Når appointment brukes for å avtale tider eller detaljere tidsavtaler, blir de refererte ressursene inkludert ("contained") i ressursen selv. Løsningen støtter for øyeblikket ikke samling av ressurser i bundle. Ved opprettelse eller endring av en timeavtale som blir sendt ("pushet") til Helsenorge via et REST API, brukes PUT-metoden uavhengig av om det dreier seg om en ny avtale eller en endring i en eksisterende avtale.
Appointment: hn-basis-appointment
Profilen er en implementert versjon og baserer seg på den nasjonale appointment-profilen. Tabellen viser ikke alle attributter unntatt de som kan være av spesiell interesse for prosjektene "Mitt Timevalg" og "Mine Timer", og/eller de som er profilerte.
"SupportingInformation" i appointment brukes til å gi ekstra informasjon som er assosiert med avtalen. Her skal "her-id" på nivå 2 legges ut som kommunikasjonspart ved bruk av http://helsenorge.no/fhir/StructureDefinition/kommunikasjonspart-Organization. Den nasjonale profilen https://simplifier.net/hl7norwayno-basis/kommunikasjonspart-organization er fortsatt i daft og kan ikke brukes foreløpig. For spesialist helse skal Her-id på nivå 1 legges ut som identifier på managing organization for lokasjon av type HOSP.
Andre ressurser som er aktuelle å referere til fra "SupportingInformation", er basis- og/eller nasjonale profiler for "DocumentReference", samt den nye "Helsenorge"-profilen for "Flag" og endpoint for mulig uthopp til eksternt system.
Profilen kan brukes både for timeavtaler og timer. Den siste kolonnen i oversikten viser hvilke informasjonselementer som er forventet brukt i timeavtaler, og hvilke elementer som er forventet brukt for timer. Det er ikke alle systemer som bruker kombinasjonen mellom timeavtale og underliggende timer. I slike tilfeller kan man se bort fra denne informasjonen. Forventet bruk forhindrer ikke innlegging av data andre steder i profilen, men disse vil i stor grad bli ignorert (med mindre noe annet er avtalt).
Navn | Extension | Beskrivelse og kommentar | Kardinalitet | Timeavtaler (ATA) v timer (ATn) |
|---|---|---|---|---|
Unik timeidentifikator | 1..1 | ATA, ATn | ||
Identifier.assigner | Id for underliggende system/tjeneste som | 1..1 | ATA, ATn | |
Identifier.system | Id for aktør som leverer dataene | 1..1 | ATA, ATn | |
Status | Status på timen http://hl7.org/fhir/R4/valueset-appointmentstatus.html | ATA, ATn | ||
cancelationReason | Kanselleringsårsak (cancellationReason). Kodeverk urn:oid:2.16.578.1.12.4.1.1.8445 (preferred) men urn:oid:2.16.578.1.12.4.1.1.9179 kan også brukes. Kanselleringsårsak må settes når status = cancelled og serviceCategory = 27 (Specialist Medical) dvs. spesialist helsetjenesten | ATA | ||
serviceCategory | Valueset basert på http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-service-category.html Foreløpig valueset: 10 (Dental) | 1..1 | ATA, ATn | |
appointmentType | For timenotifikasjon vil NHN støtte valueset basert på 2 koder fra 7617, 4 koder fra 8406 og nytt kodeverk som er under utvikling. | 1..1 | ATA, ATn | |
description | Kort beskrivelse av hva timen gjelder. Begrensning 100 char. Lengdebegrensning er under evaluering | ATA, ATn | ||
start | Start-tidspunktet. Hvis det brukes appointment hierarki (partOf) er start for timeavtale oppmøtetidspunkt og start for enkelt avtaler - tidspunkt for time/avtale. | ATA, ATn | ||
end | Slutt-tidspunktet | ATA, ATn | ||
slot | Referanse til innslaget i timebok. | ATA (ATn) | ||
patientInstruction | Beskrivelse om timen som vil vises i detaljvisningen. Begrensning på 500 char. Lengdebegrensning er under evaluering | ATA | ||
participant.actor.Patient | Logisk ressursreferanse av type Patient. Identifikatoren er fødselsnummer eller d-nummer. I reference settes kardinalitet 0..0 for å hindre bruk av element identifier 1..1 identifier.type for pasient kun lov med DNR/FNR eksempel: <type value="Patient" /> <identifier> <system value="urn:oid:2.16.578.1.12.4.1.4.1" /> <value value="13116900216" /> </identifier> type : | ATA, ATn | ||
participant.actor.Patient.identifier | Logisk referanse brukes for partisipant av type patient | 1..1 | ATA | |
participant.actor.Patient.reference | Litteral referanse brukes ikke for partisipant av type patient | 0..0 | ||
participant.actor.practitioner | Resurs kan kun legges in som en del av bundle. Helsenorge vi foreløpig ikke støtte resurs som krever eksternt kall eller er en del av bundle. Foreløpige støttede profiler: no-basis-Practitioner | ATA/ATn | ||
participant.location | Resurs kan kun legges in som contained ressurs. Helsenorge vi foreløpig ikke støtte resurs som krever eksternt kall eller er en del av bundle. Lokasjon brukes oftest som en fysisk plassering for kontakten eller opphold. Lokasjon kan være en del av en annen lokasjon. Denne må da være del av same bundle og referert fra "child" lokasjon Støttede profiler: no-basis-Location | ATA/ATn | ||
participant.PractitionerRole | Resurs kan kun legges in som contained ressurs. Helsenorge vi foreløpig ikke støtte resurs som krever eksternt kall eller er en del av bundle. Foreløpig støttede profiler: no-basis-PractitionerRole | ATA/ATn | ||
partOf | partOf er extension i no-basis-appointment og kan brukes for å peke til timeavtale for avtaler/timer. Kan også brukes for timer som er steg og peker da på overordnet appointment | ATn | ||
basedOn | basedOn referer til Henvisning. Standard attributt i appointment og kan både være logisk eller literal referanse | ATA | ||
VirtualService Profil er oppdatert med VirtualService Handterer behov for møteform. | The VirtualService er basert på VirtualServiceDetail struktur from R5 og definerer detaljer for virtuell avtale/møte/time. VirtualService er extension i no-basis-appointment
Følgende value sett er definert av NHN og anbefales brukt for channelType ValueSet: vs-hn-basis-virtualService Include all codes defined in http://hl7.org/fhir/virtual-service-type | ATA | ||
recurring | X | Extension som viser om timen er av typen regelmessig | ATA | |
group | Extension fra no-basis-appointement som viser om appointment er gruppetime/gruppe avtale | ATA | ||
minutesDuration | Timens varighet i antall minutter. Hvis denne ikke inneholder noen verdi, vil timens varighet være differansen mellom starttidspunkt og sluttidspunkt | ATA, ATn | ||
consultationType | X | Extension: Volven 9505 (Preferred). System: https://volven.no/produkt.asp?id=501187&catID=3&subID=8 Dette kodeverket inneholder koder som benyttes for å identifisere de faste alderstrinn (intervall) som er relevante i forbindelse med arbeidet på helsestasjoner og i skolehelsetjenesten. | ATA | |
postponmentReason | X | Extension: Utsettelseskode . Kodeverk: urn:oid:2.16.578.1.12.4.1.1.8446 (preferred). Denne extension var tidligere del av forslag til no-basis-appointment profilen men er nå fjernet der og leggs inn som del av hn-basis-appointment Hvis ny time/opphold skal opprettes og status = "cancelled" kan postponmentReason brukes for å gi informasjon om utsettelsen Kommentar: Det vurderes om attribut trenges i denne profilen og hvis det trengs en attribute om den ikke heller bør gnerelt bør reflektere endring i stedet for kun uttsettelse. | ATA | |
supportingInformation | supportingInformation er ment å brukes for å referere til resurser / informasjon som støtter under avtalen. Kommunikasjonspart må legges på supportingInformation. Eksempel på foreslått bruk i den nye timeløsningen er at supportingInformation kan referer til:
SupportingInformation må referer til:
| 1..* | ATA, ATn |
Appointment: Metadata
Se generelt bruk av metadata for FHIR resurser på helsenorge: Meta informasjon som kan benyttes for alle FHIR ressurser Følgende metadata er aktuelt å bruke som metadata for appointment profilen.
Metadata |
|---|
suppressNotification |
reminder |
ChildParentRestriction |
“NotificationOrganization (tidligere sensitiveSender)” |
AppointmentResponse: hn-basis-appointmentResponse
Profilen er en implementert profil og er basert på nasjonal appointmentResponse profil som er foreløpig i draft (no-basis-appointmentResponse). Tabellen viser ikke alle de attributter som er av mulig interesse for Mitt Timevalg og Mine Timer prosjektene men attributter som kan være av spesiell interesse eller som er som er profilerte. Generelt gjelder for all koding at når coding.code er brukt skal coding.code.system.
Navn | Extension | Beskrivelse og kommentar | Kardinalitet |
|---|---|---|---|
Identifier.value | Unik identifikator. Se FHIR ressursens "id" vs "identifier" - Helsenorge - Confluence (atlassian.net) | 1..1 | |
Identifier.assigner | Assigner. HN vil ikke sende med en assigner. Appointment som appointmentResponse er for er i appointmentResponse.appointment | 0..1 | |
Identifier.system | Se FHIR ressursens "id" vs "identifier" - Helsenorge - Confluence (atlassian.net) | 1..1 | |
appointment | Referanse til appointment. Profilen er begrenset til å bruke logisk referanse. | 1..1 | |
actor | Logisk ressursreferanse av type Patient. Identifikatoren er fødselsnummer/d-nummer. Patient er eneste type actor som er aktuell for denne profilen. (appointment.actor = appointment.participant.actor av type patient) Kun logisk referanse er støttet. | 1..1 | |
participantStatus | accepted | declined | tentative | needs-action. Ikke noen begrensning på hvilken status er brukt. I føreste omgang vil portalen måtte sende accepted eller declined. I fremtiden vil tentative også kunne brukes hvis pasient ønsker å flytte eller eller endre på time "FHIR: Participation status of the participant. When the status is declined or tentative if the start/end times are different to the appointment, then these times should be interpreted as a requested time change. When the status is accepted, the times can either be the time of the appointment (as a confirmation of the time) or can be empty." | ||
shortNotice | Extension fra no-basis-appointmentResponse. Innbygger kan signalisere at innbygger kan komme på kort varsel hvis det finnes time tidligere. | ||
comment | Kan brukes for å be om endring på time eller annen kommentar | ||
changeConferenceType | X | Her legges inn ønsket møteform. ValueSet: vs-hn-basis-virtualService Include all codes defined in http://hl7.org/fhir/virtual-service-type Oppdatert appointment sendes med mulig oppmøte informasjon, ny start og slutt eller link/informasjon som trengs for timen. | |
start | Brukes hvis pasient ønsker ett annet starttidspunkt (hvis annet tidspunkt en i appointment) i kombinasjon med partisipantStatus. Se beskrivelse i partisipantStatus. "FHIR: This may be either the same as the appointment request to confirm the details of the appointment, or alternately a new time to request a re-negotiation of the start time." |
Flag: hn-basis-flag
Profilen er en implementert profil og er basert på Flag resursen http://hl7.org/fhir/R4/flag.html . Tabellen viser ikke alle de attributter som er av mulig interesse for Mitt Timevalg og Mine Timer prosjektene men attributter som kan være av spesiell interesse eller som er allerede profilerte. Flag har vanligvis kun en periode når flag er aktivt. I hn-basis-appointment brukes FHIR flag for å vise hvilken muligheter innbygger har til å styre/ha effekt på egen time. Flag referes fra appointment.supportingInformation. Flag kan enten være inline i appointment resursen eller som egen resurs i en bundle i lag med appointment. Flag kan også hentes via REST men det er ikke anbefalt foreløpig.
Generelt for profilen gjelder at der det brukes coding skal også system brukes i tillegg til code.
I noen tilfeller er nødvendig å legge inn periode som gir frist til den som skal reagere på flag - det kan for eksempel være nødvendig for å sett frist på hvor lenge en innbygger skal ha mulighet til å kansellere time. Det er derfor lagt til en extension statusPeriod som setter valid periode for status.
Navn | Extension | Beskrivelse og kommentar | Kardinalitet |
|---|---|---|---|
status | active | inactive | entered-in-error. Default active | 1..1 | |
statusPeriod | X | Extension på status: Perioden kan brukes for å sette valid fra/til tidspunkt for flag | 0..1 |
category | Flagg kan kategoriseres inn i forskjellige kategorier som klinisk, administrativ osv. Kategori er ment å bli brukt som et middel for å filtrere hvilke flagg som vises for en bestemt bruker eller i en gitt kontekst. | 0..* | |
code | Kode - eller tekst som viser beskjed til innbygger. Eget lokalt kodeverk for koder som brukes for code i hn-basis-appointment-flag. "hn-appointment-flag-code-cs" kodeverket er extendable. I profilen er kode mandatory og det kan ikke brukes ren tekst. | 1..1 | |
subject | Subjekt for flag. Ikke noen begrensing på referanse type men vanligvis pasient. I de tilfeller som pasient ikke er kjent som referanse brukes identifier og type | 1..1 | |
periode.start | Start tidspunkt for flag | 0..1 | |
period.end | I internasjonal basis profil skal ikke end tidspunkt settes hvis flag er aktiv. For å sette periode for status når status er aktiv bruk statusPeriod | 0..1 | |
encounter | Mulig referanse til kontakt (encounter). | 0..1 | |
author | Hvem har opprettet flag. | 0..1 |
Lokalt kodesystem: hn-appointment-flag-code-cs
Code | Display | Definition |
|---|---|---|
cancel | Innbygger kan kansellere timen | |
canChangeAppointmentDialog | Innbygger kan be om endret time | |
canUseShortNotice | Innbygger kan komme på kort varsel | |
canCancelServiceRequest | Innbygger kan be om at behandlingsløp avsluttes | |
canChangeConferenceType | Innbygger kan be om endret konferanse type | Innbygger kan som eksempel be om virtuell konferanse i stedet for fysisk |
canAcknowledge | Timen/opphold kan bekreftes av innbygger. | Dersom denne er satt må avsender av timen støtte Appointment Response kall for bekreftelse |
canChangeAppointment | ||
canHaveAppointmentDetails | Det finnes ytterligere timedetaljer som kan hentes. | Helsenorge henter kun disse dersom HasAppointmentDetails er satt til true. Dersom denne er satt må avsender støtte kall for henting av timedetaljer. |
canInitiateDialog |